治療症例

歯の型を採ってセラミック製のクラウンを作るのですが、重要なのはその過程の「歯を削る行為」と「精密に型を採る」行為です。

丁寧に時間をかけて歯の形を整えましたら、このようにシリコン製の印象材という材料で型を採ります。たった一本の歯のクラウンを作る場合であっても全体の噛み合わせ状態を把握する必要があるので全体の型を採ります。また、型を採る際に用いるトレーはその型の歯列に合わせてオーダーメイドで作製したものを用いなければいけません。

セラミッククラウンは17~20万円

歯を削って仮の歯を作成：１時間
削った歯の形を整えなおして仮歯を微調整：１時間
簡易的な型採り：シリコン製の印象材を用いて１時間
最終形のクラウンと同じ形の仮歯を製作して装着：１時間
この状態でかみ合わせの状態を数週間から数ヶ月(長い場合には６ヶ月程度かかることもあり、仮歯を数回作り直したり、金属製の仮歯を装着する場合もあります)

クラウン製作に移行できるとわかったら、トレイを作るための簡易的な型採り：３０分
精密な型採り：１時間

たった一本のセラミックのクラウンであっても３ヶ月から２年くらいかかることがあります。

元々開口といって、奥歯だけで噛んでいて前歯が閉じれない噛み方の患者さんなのですが、口中をセラミックを用いて治療した後１０年近く噛み合わせの調整を怠っていたために奥の歯だけが顕著に当たるようになってしまい、噛むたびに歯が痛いとのことでいらっしゃいました

少なくとも小臼歯から大臼歯にかけて左右の奥歯が均等に当たるように調整することが望ましいです。
調整には”削る調整”と”足す調整”がありますが、今回のようにわずかな調整の場合には”削る調整”で対応することが多いです。

上下全てが天然の歯同士の場合には経年的に歯が摩耗していくのですが、この人のように人口材料の歯が一本でも口腔内に装着されている人の場合にはすり減るスピードを均一にするために　一生涯　噛み合わせの調整が必要です

一回の噛み合わせ調整で　15,000-円

一度の調整だけでは調整が不可能な場合もありますのでその際には数回に分けて調整が必要です

他院にて装着されたセラミックの詰め物の横に小さな穴が空いていました。痛みはないのですが、食べ物が挟まりやすい状態でした

詰め物を外して虫歯医療を行うことになりました。外してみると内部は深い虫歯がありました。虫歯を染め出すう蝕検知液を用いながら慎重にう蝕除去しました。

う蝕除去費用　５万円
後日セラミッククラウンにて補綴処置に移行します。　補綴費用　１７万円

この処置一回に６０分かかります。

歯の間に虫歯があります。不思議と痛くないんです。でも食べ物が挟まったり、時々ムズムズする程度の違和感はあります。　

事前にかなり深い虫歯の予測はついていましたので、神経すなわち歯髄まで触ることを考慮に入れながら治療を開始しました。治療途中に神経が露出して慌てふためくのではハイクオリティ治療はできませんから事前に１時間の予約時間を確保させていただいた上で治療を開始します。こうしておけば途中で神経が露出するようなことがあっても対処できます

神経温存治療が5万円＋この後補綴治療になりますので、クラウンの治療が17万円。

その他、基本診療料金が三千円かかります。（それぞれ税別）

神経を直に触りますと、術後おおよそ8週間ほどの期間は時折一過性の痛みを伴う場合があります。
それでも、３ヶ月ほどの間には痛みが出なくなり、組織の再生が行われていきます。
現在、２０１２年から同じ治療方法を行なっておりますが、現在の時点では術後に神経温存に失敗した症例は０症例です。
２０１２年より以前は違う治療法で歯髄温存を行なっていましたが、その際には２〜３割の割合で神経温存に失敗しておりましたが、現在、当院ではこの技術は確立されております。

根の治療を他院でおこなったものの、すっきりせず転院。
術前のX線写真では歯の側面に黒い影が見られます。

細菌検査を併用しながら根の治療を行いました。
抗生剤で根の内部の殺菌処置を行った後、根管充填を行い、最終的にはメタルボンドクラウンを用いて補綴処置を行いました。治療開始から８年。現在のところ、安定して経過を観察している状態です。

根の治療費用とメタルボンドクラウンの費用を合わせて約３０万円

根の治療に３ヶ月ほど要しました。
根の治療自体は成功率は９０%ほどですが、約１０%ほどの確率で外科処置に移行する可能性はあります。