治療症例

セラミックの詰め物が装着されていますが、食べ物が挟まりやすい状態です。特に痛みなどはありませんがフロスが引っかかることもあり、やり直すことになりました

セラミックの詰め物よりも精度の高い詰め物を装着しなければなりません。そうなると、ダイレクトボンディング治療というコンポジットレジンを用いた治療をすることになります。今回は、当院の院長が考案したバイ●ンマンテクニックというオリジナル手法にて治療を行うこととなりました

一本の歯につき、虫歯除去費用とダイレクトボンディング費用で合計１５万円＋税がかかります。

コンポジットレジンは高品質高強度ですが、プラスチック樹脂の一種なので概ね１０年程度の寿命を考えております、
通院回数は、一本につき３回程度
一回あたり1時間程度の治療です

一見見るとどこに虫歯があるのか解りにくいです。もちろん痛みもありません。しかし、フロスがわずかに引っかかります。この小さな虫歯を見逃さないのが顕微鏡治療の醍醐味です

まず、１週間かけて歯の間をわずかに離開させます。そうしておくことで作業効率を上げます。そして、治療当日はラバーダムを装着して、1時間半の時間を十分使いながらゆっくりと歯を傷めないようにまた、確実に虫歯の部分を除去していきます。

虫歯の除去とコンポジットレジンによる審美修復治療までを含めて１５万円

治療回数は全部で2回です。

ごく一部の歯のみが強く当たっていることで咬合性外傷の状態になっている患者さんです。
ほとんど自覚症状はないのですが、食事中に歯がだるいとか、なんとなく首がだるいとか、口を開け閉めするたびにカコンカコンと音がするとのことで治療を開始することとなりました。　

厚み３０μmの噛み合わせチェック用の咬合紙と、厚みが８μmのオクルーザルレジストレーションストリップスというものを用いながら他の歯よりも強く当たっている歯を見つけます(緑の点線で囲んだところ)。
その部位を細かく調整します。　治療には数回の通院を要しますが、毎回、左右で４〜５本ずつの歯がバランスよく当たるように調整していきます。
通常、２〜３日で変化を実感していただけます。

一回１万５千円／30分

一回の調整で完璧に治ることは少ないです。
長期間噛み合わせの状態が悪くなっていた人は歯の位置が沈み込んだりして変位してしまっています。
調整をすると、歯は元の位置に戻ろうとするのですが、その結果、再びその歯が強く当たるようになりますので、その時に再び調整をします。
とはいえ、徐々に歯の位置が落ち着いていきますから通院頻度は徐々に減っていきます。
最初のうちは７〜１０日で再調整しますが、徐々に３〜６ヶ月に一度の調整に変わっていきます。

奥歯の頬側に　できもの　が出来たといらっしゃいました。
指で押すと膿がブチュっと出てくる状態でした

歯周病的な問題や噛み合わせの問題などを調べた上で根の治療を行います。
根の中の細菌検査を併用しながら根の内部の菌が居なくなるまで内部の洗浄作業と貼薬作業を行います。
その後、根の内部に菌が居なくなったのを確認後に殺菌作用のあるMTAセメントを根の内部に流し込んで根管充填を行いました。
最終的にはセラミックにて補綴を行いました

根の治療とセラミッククラウンによる補綴治療で合計３５万円

根の治療に２ヶ月、最終的に補綴治療が終わるまでに４ヶ月ほどかかります。
ここまで苦労して根の治療を行っても１０パーセント程度の確率で再発のリスクは伴います。
そのような場合には根の先端を切り取る歯根端切除手術を行うことがあります。
これの成功率は９０パーセント程度です

「噛むと痛い」　「根の奥が時々うずく」とのことで　来院。すでにセラミックの補綴物が装着されていましたが、それを除去して治療を開始することになりました。
他院では１００パーセント抜歯になると言われているこの歯を保存するために全力を賭して挑むことになりました。

クラウンを除去し、根の内部に差し込んである差し歯（メタルコア）を外したところ、内部から膿が出てきました。
根の内部に横向きに穴が開けられてしまっており、そこから根の股の部位に感染が広がっていました。
この状態を外から見ると　根分岐部病変という状態になっていました。
そこで、その股の部分をMTAセメントを用いて修復し、根の内部は抗生剤を用いながら殺菌処理を行ったのちにやはりMTAセメントを用いて根管充填しました。このような歯の場合、長期的な経過を見る必要があるため、治療後一年以上は仮歯で経過観察します

根の治療：１３万円
補綴治療：１９万円

他院でも抜歯を提案されているようなはの場合、当院で診たからといって助かるわけではありませんが、全力で挑みます。