歯髄温存治療の症例｜page4

全く自覚症状なく虫歯が進行している患者さんです。
「古い銀歯を外してみましょう！」ということで外してみたら、内部に虫歯が！！
そう。これって、過去の歯科治療で虫歯の”完璧な除去”ができていなかったことで、内部でジワジワと成長を続けていた虫歯なんです。

古臭い方法ですが、う蝕検知液で染め出しを行いながら徹底的に除去します。
そこにかかる時間は約４０分。　う蝕検知液で染めて→軟化象牙質除去→染め出し→除去　を繰り返します

ほんの３ヶ月ほど前にドックスベストセメントにて虫歯治療を受けてこられた患者さんです。直後から違和感が続き症状改善が認められないために来院されました。

ひどい治療がなされていました。マトモな歯医者なら絶対に行わないようなクオリティの低い治療が行われていました。Docs Best Cementが悪いのか良いのかは判断できませんが、ドックスベストセメントや3-Mix治療を行なってこられた患者さんのほとんどすべてがこのように虫歯を大量に残した状態で、その上に　チョコンと薬剤が置いてあるだけです。こんな治療で虫歯が治ると思って高額の治療費を支払った患者さんがかわいそうです。きちんと虫歯を除去していったところ神経が露出しました。
しかしながら、露出してきた神経、血管の組織は形態を保っており、感染が歯髄にまで及んでいないことが確認できたのでMTAセメントを用いて神経の保護を行い、コンポジットレジンを用いて仮の詰め物を行いました。後日クラウンにする予定です

とてつもなく大きな虫歯があるのに痛みを生じない患者さん。
神経を温存するのは非常に難しい状態でした

ご本人の希望もあり、予後不良を了承いただいた上で歯髄温存治療を行いました。
その後、数ヶ月に渡って経過観察を行い、状態が安定していたことより最終的にはセラミックを用いて審美回復しました