治療症例

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顕微鏡治療

う蝕治療から修復

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症状	自覚症状はないのですが、歯の間には僅かな虫歯があります。少し黒く透けている状態でした
治療方法	極力小さな範囲で切削してそこにコンポジットレジンを充填して修復します
費用	17万円＋税金
備考	通常は２回に分けますが、今回は一回で治療しました。コンポジットレジンはプラスチックの一種なので定期的に研磨をしながら使っていただく必要があります

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根の治療：術後３年5ヶ月

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症状	奥歯の頬側に　できもの　が出来たといらっしゃいました。指で押すと膿がブチュっと出てくる状態でした
治療方法	歯周病的な問題や噛み合わせの問題などを調べた上で根の治療を行います。根の中の細菌検査を併用しながら根の内部の菌が居なくなるまで内部の洗浄作業と貼薬作業を行います。その後、根の内部に菌が居なくなったのを確認後に殺菌作用のあるMTAセメントを根の内部に流し込んで根管充填を行いました。最終的にはセラミックにて補綴を行いました
費用	根の治療とセラミッククラウンによる補綴治療で合計３５万円
備考	根の治療に２ヶ月、最終的に補綴治療が終わるまでに４ヶ月ほどかかります。ここまで苦労して根の治療を行っても１０パーセント程度の確率で再発のリスクは伴います。そのような場合には根の先端を切り取る歯根端切除手術を行うことがあります。これの成功率は９０パーセント程度です

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今日の虫歯

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症状	全く無症状です。が、鏡でよく見るとはの内部が僅かに黒く透けています。
治療方法	隣の歯を傷つけないように注意をしながら、慎重に削っていきます。やがて、エナメル質の中に細かいひび割れや溶けて白くなっている部分が見えてきます。そのひび割れに沿うかたちで虫歯菌が歯の内部に侵入し象牙質が虫歯に侵されています。
費用	虫歯除去５万円その後の修復処置は１０万円
備考	診療回数は３回。

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歯の破折

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症状	根の治療を行なっている患者さんです。実は、根の内部に縦方向にひび割れが存在したのですが、その危機感を患者さんに共有してもらうことが非常に難しく苦労していました。
治療方法	今回、超極細のペンライトを入手したので、それを用いて根の内部を照らしてみました。そうしたところ、ひび割れが明瞭になりました。
費用	根の治療は１３万円ひび割れの観察に別途費用はかかりません。
備考	根の内部にひび割れがある以上、長期的な予後は保証できません。しかし、それでも温存を希望されるときにはこのように温存治療にトライすることがあります。

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型採りの重要性

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症状	歯の型を採ってセラミック製のクラウンを作るのですが、重要なのはその過程の「歯を削る行為」と「精密に型を採る」行為です。
治療方法	丁寧に時間をかけて歯の形を整えましたら、このようにシリコン製の印象材という材料で型を採ります。たった一本の歯のクラウンを作る場合であっても全体の噛み合わせ状態を把握する必要があるので全体の型を採ります。また、型を採る際に用いるトレーはその型の歯列に合わせてオーダーメイドで作製したものを用いなければいけません。
費用	セラミッククラウンは17~20万円
備考	歯を削って仮の歯を作成：１時間削った歯の形を整えなおして仮歯を微調整：１時間簡易的な型採り：シリコン製の印象材を用いて１時間最終形のクラウンと同じ形の仮歯を製作して装着：１時間この状態でかみ合わせの状態を数週間から数ヶ月(長い場合には６ヶ月程度かかることもあり、仮歯を数回作り直したり、金属製の仮歯を装着する場合もあります) クラウン製作に移行できるとわかったら、トレイを作るための簡易的な型採り：３０分精密な型採り：１時間たった一本のセラミックのクラウンであっても３ヶ月から２年くらいかかることがあります。

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