治療症例

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根の治療

今日のメタルコア

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After

症状	根の治療を終えた後はクラウンという被せ物を装着する治療(補綴治療)へ移行します。が、歯質がほとんど残っていないような場合は、クラウンが引っかかる部分(フェルール)がほとんどないために外れやすくなってしまうので通常は”土台のかさまし"を行わなければいけなくなります。
治療方法	多くの歯科治療においては、ファイバーコアという治療が行われます。それはグラスファイバーで補強したプラスチックを用いますが、ここまで歯質が失われているケースではファイバーコアそのものの加圧変形により脱離・脱落が起きやすくなることもあり、白金加金という金属を用いたメタルコアを用います。
費用	根の治療から補綴治療までで30万円程度
備考	数ヶ月の治療期間を要します

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メタルコア

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After

症状	根の治療を行った後には歯の内部が空洞になってしまっています。そのままではセラミック補綴ができないので、いわゆる”土台”が必要になります。近年ではコンポジットレジンとグラスファイバーポストを用いた”レジンコア＋ファイバーポスト”が一般的になっていますが、歯がほとんど残っていないようなケースでは金属製の”メタルコア”が必要になることがあります。
治療方法	まさか錆びちゃう金属でメタルコアを作るなんてことはできません。というか、高田歯科では今まで一度もそのような金属を用いたことはありません。用いる金属は全て白金加金といわれる金とプラチナの合金を用いています。
費用	金属の時価によって４〜8万円
備考	コアを型取り１回装着１回そのご、補綴処置に５〜６回

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根の治療：術後３年5ヶ月

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症状	奥歯の頬側に　できもの　が出来たといらっしゃいました。指で押すと膿がブチュっと出てくる状態でした
治療方法	歯周病的な問題や噛み合わせの問題などを調べた上で根の治療を行います。根の中の細菌検査を併用しながら根の内部の菌が居なくなるまで内部の洗浄作業と貼薬作業を行います。その後、根の内部に菌が居なくなったのを確認後に殺菌作用のあるMTAセメントを根の内部に流し込んで根管充填を行いました。最終的にはセラミックにて補綴を行いました
費用	根の治療とセラミッククラウンによる補綴治療で合計３５万円
備考	根の治療に２ヶ月、最終的に補綴治療が終わるまでに４ヶ月ほどかかります。ここまで苦労して根の治療を行っても１０パーセント程度の確率で再発のリスクは伴います。そのような場合には根の先端を切り取る歯根端切除手術を行うことがあります。これの成功率は９０パーセント程度です

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根の治療

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症状	「噛むと痛い」　「根の奥が時々うずく」とのことで　来院。すでにセラミックの補綴物が装着されていましたが、それを除去して治療を開始することになりました。他院では１００パーセント抜歯になると言われているこの歯を保存するために全力を賭して挑むことになりました。
治療方法	クラウンを除去し、根の内部に差し込んである差し歯（メタルコア）を外したところ、内部から膿が出てきました。根の内部に横向きに穴が開けられてしまっており、そこから根の股の部位に感染が広がっていました。この状態を外から見ると　根分岐部病変という状態になっていました。そこで、その股の部分をMTAセメントを用いて修復し、根の内部は抗生剤を用いながら殺菌処理を行ったのちにやはりMTAセメントを用いて根管充填しました。このような歯の場合、長期的な経過を見る必要があるため、治療後一年以上は仮歯で経過観察します
費用	根の治療：１３万円補綴治療：１９万円
備考	他院でも抜歯を提案されているようなはの場合、当院で診たからといって助かるわけではありませんが、全力で挑みます。

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歯の破折

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症状	根の治療を行なっている患者さんです。実は、根の内部に縦方向にひび割れが存在したのですが、その危機感を患者さんに共有してもらうことが非常に難しく苦労していました。
治療方法	今回、超極細のペンライトを入手したので、それを用いて根の内部を照らしてみました。そうしたところ、ひび割れが明瞭になりました。
費用	根の治療は１３万円ひび割れの観察に別途費用はかかりません。
備考	根の内部にひび割れがある以上、長期的な予後は保証できません。しかし、それでも温存を希望されるときにはこのように温存治療にトライすることがあります。

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